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診斷出妊娠糖尿病怎麼辦?如何控制好產前血糖?



關鍵字: 妊娠糖尿病 懷孕 血糖 胰島素 產前 產檢 檢測



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妊娠糖尿病,指的是隨懷孕而出現的糖尿病,約在孕期24~28週可透過葡萄糖耐受測試來診斷。及早發現並良好控制,能大幅降低母嬰及生產的風險。妊娠糖尿病媽咪需控制好飲食內容,搭配良好的運動習慣,遵循醫囑接受藥物治療,維持好產前血糖值,生下健康可愛的寶寶不是難事。

為何孕期要監測血糖值?


孕期喝糖水,搭配抽血檢查,相信是許多孕媽咪的產檢需經的過程,甜到膩的味道加上反覆抽血的恐懼,讓媽咪想到就「心驚驚」,為什麼懷孕需要特別做這項檢查呢?

懷孕期間,孕媽咪的血糖會藉由胎盤傳遞給胎兒,以提供其成長所需,但若體內荷爾蒙的波動影響胰島素分泌細胞的正常運作,會導致體內血糖升高,進而造成「妊娠糖尿病」。而有糖尿病家族史、高齡、肥胖、曾發生死胎、胎兒過大、羊水過多等情況的孕婦,即屬於妊娠糖尿病的高危險群。

不過,與一般糖尿病患者相比,妊娠糖尿病只要在孕期控制好飲食及適度運動,多數媽咪在產後就能維持正常血糖數值。


妊娠糖尿病怎麼診斷?

要如何診斷出妊娠糖尿病?孕媽咪大約會在妊娠24~28週左右,進行葡萄糖耐受檢測,也就是常聽到的「喝糖水」,孕婦需要先禁食8小時後抽一次血,接著喝下75克的葡萄糖水,在喝完後的第1及第2小時,分別各抽一次血來觀察血糖。三次抽血數值標準為空腹≦92 mg/dL、1小時≦180 mg/dL、2小時≦153 mg/dL,只要其中一項超標,即診斷為妊娠糖尿病。

若確診為妊娠糖尿病,婦產科醫師會將孕媽咪轉介給營養師,提供完善合適的飲食內容建議。目前健保署也有給付血糖試紙,自診斷後至生產為止,孕婦應每日監控自己的血糖數值變化,空腹時維持在60~95mg/dL,餐後一小時60~140mg/dL,餐後兩小時60~120mg/dL。

對胎兒及母體的影響?

患有妊娠糖尿病,對於媽媽及胎兒都存在一些健康風險。以母體來說,妊娠糖尿病會增加子癲前症的發生率,而血糖值過高,也會導致羊水增加,提高早期破水、胎盤早期剝離等問題,將來也可能成為糖尿病高危險族群。

而胎兒則可能有體重過重、新生兒低血糖、新生兒低血鈣、新生兒黃疸等問題,進而提升孕婦剖腹產、難產的機率。為降低母嬰生產的危險,這類孕媽咪最好選擇有小兒科醫師配合的醫療院所生產,以確保給予最即時的醫療協助。

調整飲食搭配運動習慣,務必好好控制血糖

情況較輕微的孕媽咪,要改變飲食內容,並且搭配良好的運動習慣,妊娠糖尿病的問題將會有所緩解。情況較嚴重者,則可能需要注射胰島素或口服藥物加以控制。

孕媽咪應聽從專業營養師及醫療人員的建議,嚴格控制醣類、脂肪、蛋白質食物需攝取量,少吃油炸、加工及醃製物品,多食用富含纖維素的蔬菜水果,根據自身的BMI值,進行每日熱量攝取規劃,控制好孕期體重增加數,和血糖值調整。

同時也別忘了,養成每日運動的好習慣,適當的運動,有助於體內代謝及體重的控制,每週至少五天,每天約30分鐘左右,像是走路、游泳、慢跑等中強度運動,以孕媽咪不覺得負擔的種類為主。

產後追蹤不可少


產後孕媽咪仍要定期檢測自己的血糖值,多數孕媽咪會在產後三個月恢復正常,如是有在使用胰島素的媽咪,也能根據血糖狀況,與醫師討論降低劑量或暫停使用。

假如產後血糖值未能恢復正常,建議與專業醫師溝通,進一步檢查,儘早發現,及時治療。若曾患有妊娠糖尿病,每次懷孕時罹患妊娠糖尿病的機率也會比較高,建議產後媽咪均衡飲食、持續運動不鬆懈,為下一個寶寶做好準備!