孕期3次超音波檢查可看出什麼?不同階段檢查項目與重點

超音波是孕期重要的產檢項目,國民健康署將孕期超音波常規檢查增至3次,讓準爸媽能安心掌握胎兒每個階段的發育重點,不僅能確認胎兒狀況,也有助醫師提早發現風險、降低生產意外,讓孕媽咪的孕程和產程更順利。
孕期3次超音波時間
超音波檢查在整個孕期中,扮演著守護寶寶的重要角色。不但能監測胎兒的健康與成長,也協助婦產科醫師精準掌握孕媽咪和胎兒的狀況,進一步降低生產風險。
一般產檢使用的是2D超音波,屬於非侵入性的安全檢查。自110年7月1日起,國民健康署將產檢次數調整為14次,常規超音波檢查也增至3次,分別在以下時間點進行:
第1次常規超音波檢查
時間:於第1次至第3次產檢之間,約在孕期8∼16週之間提供1次。
目的:確認是否為子宮內懷孕、胎兒心跳與週數、胚胎數目、胎兒大小和預產期等。
第2次常規超音波檢查
第3次常規超音波檢查
時間:於第8次產檢起,約孕期32週之後提供1次。
目的:監測胎兒心跳、大小、胎盤位置、生長曲線、胎位與預估生產方式。
3次超音波檢查項目及評估標準為何?
透過這3次常規超音波,醫師可以評估胎盤位置、羊水狀況、胎兒生長情形,觀察是否有明顯的結構異常。根據統計,約有6成的胎兒構造異常或器官疾病可在超音波檢查中被發現,有些疾病會在懷孕後期才浮現,或無法在單次檢查中立即判定。
檢查項目包括:
1.確認胎兒數目及有無心跳。
2.估計胎兒體重(透過頭徑、腹圍、腿骨長度測量)。
3.預估羊水量。
4.觀察胎位與胎盤位置。
5.評估子宮及卵巢狀況。
常見超音波檢查異常狀況有哪些?後續應做哪些處置?
若超音波檢查發現胎兒有重大異常,醫師會優先評估是否涉及染色體變異,並安排羊膜穿刺等進一步的檢查。此外,也會建議進行遺傳諮詢,依照個案狀況量身訂做後續處置計畫。
不過要注意,公費補助的常規超音波主要評估胎兒生長、胎位、羊水、胎盤與孕媽咪子宮、卵巢狀況,若寶寶有特殊異常,可在第11週至13週又6天之間,自費進行「胎兒頸部透明帶超音波檢查」。
這項檢查除了觀察頸部透明帶厚度,也能早期發現一些重大畸形,如無腦兒、肢體缺陷、嚴重心臟病等。或在20週至24週之間,安排高層次超音波進一步檢查。
高層次超音波的篩檢重點:
最佳檢查時間:孕期20週至24週。
檢查範圍:腦部、顏面、脊椎、胸腔、腹部、四肢、外生殖器、胎盤位置等器官。
優點:可篩檢出超過8成以上的胎兒結構異常。
超音波雖然是目前產前篩檢的重要工具,但仍有它的限制。例如,部分疾病要等到胎兒較大時,甚至出生後才會顯現,也無法透過超音波診斷染色體或基因異常、代謝異常、智力發展等。
不過,準爸媽不需要過度擔心,多數胎兒發育都是正常的。即使發現異常,也不代表一定要終止妊娠,因為胎兒異常有程度之分。有些可在胎兒階段透過手術改善,有些可等出生後治療,提早了解寶寶狀況,能幫助家人做出最有準備的選擇與照顧。