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防疫問與答_中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV) Q&A



Q: 什麼是冠狀病毒?
A:人類冠狀病毒最早是在 1960 年代被發現,外表有很多突起,看似皇冠的樣 子,所以被命名為冠狀病毒(coronavirus)。這類病毒會引起人類和脊椎動物 的呼吸道疾病,從輕微的症狀如普通感冒,到嚴重者引起嚴重急性呼吸道症候 群(SARS)。
 
Q: 什麼是中東呼吸症候群冠狀病毒?
A:中東呼吸症候群冠狀病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus 簡稱 MERS-CoV)於 2012 年 9 月首次從沙烏地阿拉伯一名嚴重肺炎病人的痰液 中分離出來。為單股 RNA 病毒,屬於冠狀病毒科之 beta 亞科。此病毒與引起 嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的冠狀病毒並不相同,其特性仍在研究中。
 
Q: 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症的主要症狀為何?
A:從目前的臨床資料顯示,大部分病患表現是嚴重的急性呼吸系統疾病,其症狀 包括發燒、咳嗽與呼吸急促等。也可能出現腹瀉等腸胃道症狀。感染者胸部 X 光通常會發現肺炎,部分病人則出現急性腎衰竭或敗血性休克等併發症。死亡 率約達三成。
 
Q: 人類如何感染 MERS?
A:目前仍無法完全了解人類如何感染 MERS-CoV。部分確診個案中,病毒是經由人 與人密切接觸而傳染,例如家人、病人及醫護人員之間的傳播;近期院內感染 的通報案例有增加趨勢。而在阿拉伯半島部分地區亦出現社區感染個案,但並 未發現可能感染源,這些個案可能是暴露於動物、人類或其他來源而被感染。
 
Q: MERS 有傳染性嗎?
A:有,但傳染是侷限性的。除非是密切接觸,例如照顧病人時沒有做好個人防 護,否則在一般情形下不易人傳人感染。目前有報告數起院內群聚感染,可能 是因為醫院感染控制措施不佳,導致人傳人的案例。目前為止尚未出現持續性 社區內傳染的情形。
 
 Q: 目前有疫苗可以預防嗎?要如何治療?
A:沒有疫苗與特殊的治療方式。建議採症狀治療並給予支持性療法。
 
Q: 有什麼預防措施?
A: (一)欲赴中東地區的民眾,請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔,同時儘量 減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動,或與有呼吸道症狀者密切接觸。此 外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶,以降低受感染可能 性。 (二)自中東地區入境的民眾,若出現發燒或有急性呼吸道症狀,應主動通報港 埠檢疫人員,並配合接受檢疫及後送就醫作業,進行採檢與醫學評估;返國 14 天內,若出現呼吸道症狀或有發燒症狀,則應配戴口罩儘速就醫治療,並主動 告知醫護人員旅遊史。
 
Q:孕婦得MERS會怎樣?
A:考量孕婦因為懷孕導致免疫系統的變化和對胎兒的可能衝擊,就過去SARSH1N1的觀察,孕婦屬於發生嚴重呼吸窘迫症候群之高風險族群,且發生流產、早產、死產等併發症的風險亦高。由於目前沒有特定有效藥物可供治療MERS,提醒孕婦避免前往MERS流行區域,出入公共場所注意呼吸道衛生和徹底執行手部清潔,預防感染MERS
 
 Q: 若我想了解中東呼吸症候群冠狀病毒相關資訊,有什麼查詢管道?
A:衛生福利部疾病管制署網址:www.cdc.gov.tw;防疫專