給哺乳媽咪的咖啡因攝取建議

咖啡因(Caffeine,又稱三甲基黃嘌呤 Trimethylxanthine)是一種常見的中樞神經興奮劑,廣泛存在於咖啡、茶、可樂、巧克力、能量飲料及部分止痛藥與感冒藥中,臨床上也被用於治療早產兒呼吸暫停,因此其對嬰兒的影響一直受到醫學界重視。
不同飲品的咖啡因含量不同
一般飲品中的咖啡因含量差異很大,一杯240毫升咖啡約含90毫克咖啡因,30毫升濃縮咖啡約含60毫克咖啡因;240毫升的紅茶與綠茶則分別約含40毫克及30毫克咖啡因,可樂每公升(1,000 毫升)約含100至150毫克咖啡因,而能量飲料甚至可能高達300至800毫克咖啡因,因此哺乳媽媽除了咖啡之外,也需注意其他隱藏來源。
喝咖啡後是否能哺乳
研究顯示,咖啡因會迅速進入母乳,通常在母親攝取後1小時左右達到高峰。不過,多數研究認為,適量攝取咖啡因時,母乳中的濃度並不高,一般情況下,母親每日攝取300毫克以下咖啡因,對健康足月嬰兒通常不會造成明顯影響,美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)亦將咖啡因列為與哺乳相容的物質,也就是說喝咖啡後依然可以安全地繼續哺乳,不需要刻意停餵母乳或排空母乳丟棄。
咖啡因的每日建議攝取量
目前醫學界尚未訂定完全一致的「安全攝取量」,部分專家認為,每日攝取300至500毫克咖啡因仍屬可接受範圍,但歐洲部分機構建議哺乳婦女每日最好控制在200毫克以下。已有研究發現,即使母親每天飲用約5杯咖啡,3週齡以上嬰兒也未出現明顯刺激症狀。 然而,若母親攝取過量咖啡因,嬰兒仍可能受到影響。
文獻指出,每日攝取超過300至500毫克咖啡因時,部分嬰兒可能出現煩躁、易怒、顫抖、睡眠不安或夜間頻繁醒來等情況。極端案例中,母親每日大量飲用咖啡、茶與可樂後,嬰兒甚至出現類似抽搐或神經興奮症狀,而在母親停止攝取咖啡因後逐漸改善。
咖啡因對哺乳嬰兒的影響
特別需要注意的是早產兒與新生兒,成人代謝咖啡因通常只需數小時,但早產兒與新生兒的代謝能力尚未成熟,咖啡因半衰期可能延長10倍以上,代謝能力約需至3至5個月大才逐漸接近成人。因此,即使母親攝取量不高,嬰兒體內仍可能累積較高濃度的咖啡因。醫學界因此建議,早產兒母親應更加限制咖啡因攝取,並留意嬰兒是否出現躁動、睡眠異常或餵食困難。
此外,有研究指出,大量咖啡因可能降低母乳中的鐵含量,增加嬰兒輕度缺鐵性貧血的風險,不過目前仍缺乏大型研究證實其直接因果關係。至於民間常說「喝咖啡會退奶」,目前並無足夠科學證據支持咖啡因會降低乳汁分泌量。
整體而言,目前多數專家認為,哺乳期間適量攝取咖啡因通常是安全且可接受的,但仍建議避免高劑量攝取,若嬰兒出現異常哭鬧、難以入睡或情緒躁動,則可考慮減少咖啡、茶、可樂或能量飲料的攝取量,並觀察是否改善。