營養小常識-副食品添加原則

當寶寶逐漸長大,就必需添加副食品,一方面提供奶類不足的營養,另一方面也能夠訓練咀嚼和吞嚥,為日後的營養攝取作準備。
何時開始添加副食品?
(可至衛生福利部國民健康署「健康九九+」網站搜尋「嬰兒期營養」、「素食嬰兒期營養」取得更多資訊!)
寶寶出生4個月(矯正年齡)內不建議添加副食品,以免消化不良或過敏;純母乳哺育滿6個月後必需添加副食品。滿4-6個月寶寶如有以下狀況,可以考慮提早在滿
4個月後開始添加副食品:
.純母乳哺餵到6個月實在有困難時。
.媽媽奶水量明顯降低。
.寶寶顯得吃不飽。
.寶寶出現厭奶但沒生病或其他原因。
.寶寶已經可以自己抬頭並保持頭部平穩。
.可以將食物從湯匙移動到自己的喉嚨。
.寶寶有主動要求其他食物的表現(看大人吃其他食物時很有興趣,伸手來抓、抓了放嘴巴)。
添加副食品的重點時程
.6個月大以後,開始訓練寶寶使用杯子,以作為日後戒斷奶瓶的準備。如果適應良好,可以嘗試以果泥取代過濾果汁,以增加纖維攝取。
.6-8個月左右,可以讓寶寶練習自己拿著餅乾或烤過的土司吃。
.9-10個月大時,提供一些約一口大小、較軟的食物,也可讓寶寶用手抓著吃。
.副食品吃得較多時,奶量自然隨著減少。依照世界衛生組織的建議,在6-8個月時,一天至少應吃2-3次副食品;9個月以後,1天至少吃3-4次副食品。
添加副食品的訣竅
.每次只添加一種新食物,由少量(1-2湯匙)開始,逐漸增加,觀察3-5天,如無長紅疹、腹瀉、嘔吐等症狀,則可繼續餵食。若出現以上的反應,則應暫停該食物1-2個月後再嘗試,或向醫師諮詢。
.添加副食品應優先給予較不易引起過敏的嬰兒米精或嬰兒米粉開始,再依序添加嬰兒麥精或嬰兒麥粉、蔬菜類、水果類、肉類,建議由口味淡的食物開始。
.使用過的食物可重複使用,若寶寶可以接受穀類,添加蔬菜時,可將穀類和蔬菜混合食用。
.6個月嬰兒容易缺乏鐵質,選擇添加鐵質的嬰兒專用米精比一般米麩佳,米精應以水或奶調成糊狀餵食。
.開始餵食糊狀食物(如米糊、果泥等)時,應以湯匙餵食,避免將副食品加入奶瓶內與奶混和,以奶瓶餵食。
.選在寶寶較餓的時候餵食(例如吃奶前1小時)較易成功,下一餐何時吃奶可視副食品吃了多少而作彈性調整。
.餵食時應抱起寶寶,面對面餵食;寶寶會坐了以後,則應讓他坐穩以確保安全,勿追逐餵食。
.若寶寶拒絕張口、將頭轉開或哭鬧起來時,勿強迫餵食;可暫停1-2星期後再試。
.若寶寶僅露出皺眉和嫌惡的表情,並未明顯推拒時,可能只是不習慣新食物,應多嘗試幾次,讓他習慣,勿輕易放棄。
.餵食時的氣氛應保持輕鬆快樂,如果吃飽了就應該停止,不要強迫寶寶將準備的食物全部吃完。
嘗試高致敏性食物的注意事項
.應先確認寶寶已經餵食過其他副食品並有良好的耐受性後,再準備開始餵食高致敏性食物,例如:蛋類、大豆、小麥、花生醬及堅果醬、魚類及貝類等。
.最初幾次選擇在家餵食,並謹慎小心。
有以下情形者,應先與兒童過敏免疫專科醫師諮詢餵食高致敏性食物的適當性
.寶寶曾經對食物有過敏反應或有已知的食物過敏現象,或是家長認為寶寶可能有食物過敏現象。
.寶寶有持續性中度到重度的異位性皮膚炎,儘管已有治療。
.寶寶的兄姊有花生過敏。
.寶寶對於食物的血液過敏原測試呈現陽性反應者。
寶寶副食品添加應避免提供以下食物:
.1歲以下的寶寶不可餵食蜂蜜,因為蜂蜜中可能有肉毒桿菌孢子,1歲以下寶寶因免疫系統及腸道菌叢尚未健全,應避免食用蜂蜜,如果食用蜂蜜,可能造成肉毒桿菌毒素中毒,症狀從便祕開始,昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、嚥物困難、失去頭部控制、肌肉張力低下及全身性虛脫,有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡;另食材應澈底清洗、去皮及加熱,再提供嬰兒食用,減少食品中毒的風險。
.避免給予硬且圓的食物,易導致寶寶噎住,如堅果、葡萄、果凍、湯圓、粉圓或糖果。
.不應該提供八寶粉(散)、珍珠粉、退胎水、紅嬰水與偏方給寶寶食用。
添加副食品應注意什麼?
.稀飯是很好的半固體食物,但僅用大骨湯煮的稀飯,營養和熱量均不足,必需添加其他食物(如蔬菜、全榖及未精製雜糧、蛋黃、肉類等)在內。
.製作副食品時應注意衛生,不需添加人工調味品(鹽、糖、味精、雞粉),口味儘量清淡。
.市售罐裝嬰兒食品應避免選用添加有澱粉等賦形劑的產品,以免攝取不必要的熱量。購買時應注意有效期限及適用年齡,ㄧ旦打開後就必需冷藏,且儘速食用完畢。
.寶寶的大便若出現未消化的食物,例如紅蘿蔔或玉米的皮、蔬菜的纖維等,這都是正常的,不必因此停止餵食。
.奶類可提供豐富的鈣質及蛋白質,但因為鮮奶或優酪乳的蛋白質與礦物質(如鈣、鈉、鉀等)含量較高,對嬰幼兒的腎臟造成負擔,因此1歲以下嬰幼兒不建
議喝鮮奶或優酪乳。
.副食品應均衡攝取,避免偏食導致某些營養素缺乏。
.未添加副食品前,除非天氣很熱、流很多汗,一般不需要額外再給予水分,以免影響奶量攝取。
