準媽媽檢查篇 常規檢查
常規檢查Q&A
問：為何要接受B型肝炎篩檢？
B型肝炎(下稱B肝)病毒主要是藉由體液或血液傳染，傳染途徑一般可分為垂直傳染和水平傳染。垂直傳染是指帶原的母親在生產前後，將B肝病毒傳染給新生兒，這種母嬰間的垂直傳染，在臺灣早期有40-50%的帶原者是經由此途徑傳染造成。水平傳染則是含有病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染，如輸血、共用針頭或注射器都可能傳染。
感染B肝病毒的年齡愈小，愈容易成為慢性帶原者，其後引致肝硬化與肝癌之發生率亦大幅升高，新生兒感染約90%會成為慢性帶原者。為截斷母嬰垂直傳染，現行除已全面對新生兒實施B型肝炎疫苗接種，並擴及媽媽為B肝表面抗原(HBsAg)陽性的新生兒，於出生24小時內注射1劑B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，另於出生滿1歲時進行HBsAg及B肝表面抗體(anti-HBs)檢測，如該兩項檢驗均為陰性，可免費追加1劑B肝疫苗。前述對象請爸媽記得於寶寶1歲時帶去院所檢測。
為進一步降低母嬰垂直傳染機率，自民國107年2月1日起提供血中B肝病毒濃度≧ 106 IU/mL 之 HBsAg 陽性的孕婦，經消化系專科醫師評估後使用抗病毒藥物治療，因此，產前篩檢為HBsAg陽性的孕婦應檢驗B型肝炎病毒量，以協助轉介治療，以再減少新生兒感染 B 肝的機會。
另針對B肝帶原者，為降低其後肝硬化與肝癌之發生率，健保署已給付慢性B型肝炎治療藥物，並推動「B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案」，期能使慢性肝炎患者，獲得積極治療之機會。因此B肝表面抗原(或e抗原)陽性的準媽媽，產後別忘了依專科醫師的建議，定期進行相關追蹤檢查，寶貝自己的健康。
問:為什麼懷孕期間要避免感染德國麻疹?
德國麻疹又稱風疹，由德國麻疹病毒引起，經由飛沫或接觸感染。一般人感染，通常症狀輕微無後遺症，但孕婦如果感染德國麻疹，病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒，可能會造成死產、流產或胎兒主要器官受損，如先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等缺陷，統稱為先天性德國麻疹症候群。孕婦於懷孕最初10週內感染德國麻疹，出生的嬰兒有高達90%的機率會有先天性缺陷，懷孕第20週以後感染，則生下先天缺陷兒機會很小。
預防德國麻疹最有效的方法就是接種疫苗，在國內，民國60年9月以後出生的女性，至少曾接種1劑德國麻疹疫苗或麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)疫苗。育齡婦女如不確定自己具有足夠德國麻疹抗體，建議於孕前健康檢查時，進行德國麻疹抗體檢測。如檢查結果呈陰性，應在懷孕前或產後儘速持德國麻疹抗體檢查陰性(-)證明，至各衛生所或預防接種合約醫院診所，接種1劑MMR疫苗(疫苗由公費提供) ，同時建議接種後4週內應避免懷孕。
問: 為什麼懷孕期間要接受孕婦乙型鏈球菌篩檢?
乙型鏈球菌是人類的腸胃道及生殖泌尿道常見的細菌。為周產期嚴重感染之主要致病菌，亦為導致新生兒細菌感染疾病中最常見之細菌。約有18~ 20%孕婦產道帶有此一細菌。帶有此菌卻未篩檢及治療，可能引起新生兒早發型乙型鏈球菌感染，導致新生兒肺炎、腦膜炎、敗血症等重大併發症。目前對於預防新生兒早發型乙型鏈球菌感染症，採行以孕婦篩檢乙型鏈球菌，及針對確知孕婦有乙型鏈球菌帶菌狀況時，於待產時使用預防性抗生素治療。
檢查方法與時程
檢查結果與預防
孕婦經篩檢檢驗確知為乙型鏈球菌陽性時，醫師會進一步評估及於待產時提供預防性之抗生素治療(可由健保給付)，以降低新生兒感染。若孕婦曾有抗生素過敏經驗者，或懷孕期間有身體不適或疑問時，請告知並與醫師討論。