結婚多年，為何總是沒懷孕？你或伴侶有可能是不孕症嗎？

關鍵字: 不孕 受孕 排卵 人工生殖 補助 試管嬰兒

「已經努力好久了，為什麼還是沒有好消息？」許多無法順利懷孕的夫妻，內心都有過這樣的想法。此時應該考慮接受不孕症的檢查及治療，及早尋求協助，才能增加懷孕的機會。

何謂不孕症？

根據世界衛生組織（WHO）的定義，不孕症是指夫妻雙方在沒有採取任何避孕措施的情況下，若有規律且頻繁的性行為，持續一年以上仍未能懷孕，就可視為不孕症。不過，這個標準並不是絕對，例如女性年齡超過35歲，則應縮短為半年的觀察期。

另外，也要注意，不是生過小孩就不會不孕。有些夫妻生完第一胎後，同樣會面臨難以懷孕的情況，稱為次發性不孕。

男女性不孕症可能原因

根據衛福部111年人工生殖施行結果分析報告，發生不孕症的原因以多種因素占比36.2%為最高。而且不孕症並非只是女性的問題，男性也可能有不孕的情況。以下是常見的男女性不孕可能原因。

女性不孕症可能原因：

．排卵問題：如果卵巢無法正常排卵，就無法受孕。常見原因包括多囊性卵巢症候群、卵巢早衰等。

．輸卵管問題：若輸卵管阻塞或沾黏，精子和卵子就無法相遇。常見原因包括骨盆腔感染、子宮內膜異位症、手術後遺症等。

．子宮問題：子宮是孕育生命的房子，若子宮有問題會影響胚胎著床。常見原因包括子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮先天性異常。

．其他因素：如高齡、內分泌失調、體重過輕或過重、不良生活習慣（如吸菸、酗酒）等，也可能影響受孕能力。

 男性不孕症可能原因：

．精子問題：若精子數量不足、活動力不佳或型態異常，就難以成功受孕。

．精子運輸問題：若輸精管阻塞，精子就無法順利與卵子結合。

．睪丸功能衰退：男性隨著年齡增長，睪丸功能會自然衰退。此外，像是精索靜脈曲張、睪丸萎縮症等疾病也可能影響生育能力。

．其他因素：內分泌失調、壓力、不良生活習慣（如吸菸、酗酒）等，也可能導致不孕。

男女不孕症該做哪些檢查？

如果有不孕的問題，應及早尋求專業醫師協助，進行相關檢查，以找出問題。同時，建議夫妻雙方一同就診，以全面評估不孕原因。

 女性不孕症檢查：

．基礎檢查：了解月經週期、性生活、過去病史、身高體重等，可初步評估不孕原因。

．血液檢查：檢測各項荷爾蒙，如濾泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、泌乳激素（PRL）、甲狀腺刺激素（TSH）等。此外，也會進行抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）檢查，以評估卵巢庫存量及功能。

．超音波檢查：了解子宮與卵巢結構，以及是否有子宮肌瘤、卵巢囊腫等問題。

．子宮鏡檢查：檢查子宮腔及子宮內膜狀況。

．子宮輸卵管攝影：檢查輸卵管是否暢通，以及子宮腔的形狀。

男性不孕症檢查：

．基礎檢查：了解性生活、過去病史、工作形態、體重等，並進行生殖器官檢查，評估睪丸大小、有無精索靜脈曲張等。

．精液分析：檢查精子數量、活動力、型態等。

．荷爾蒙檢查：抽血檢測睪固酮、濾泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）等，以評估荷爾蒙水平是否正常。

．陰囊超音波檢查：檢查睪丸與副睪的狀況。

人工生殖（試管嬰兒）的補助內容

為了幫助更多不孕夫妻實現生育夢想，政府提供人工生殖（試管嬰兒）補助。符合條件的夫妻可向特約人工生殖機構提出申請，根據不同情況，可獲得不同金額的補助。

補助對象

夫妻至少一方具中華民國國籍，且妻子年齡未滿44歲（含以下）。

圖片來源／國民健康署

 

補助次數與額度

◎未滿40歲妻子：每胎最多補助6次。

◎40歲以上至44歲妻子：每胎最多補助3次。

◎低收入戶及中低收入戶：每次最高補助15萬元。

◎一般不孕夫妻：首次最高補助10萬元，再次申請每次最高補助6萬元。

 圖片來源／國民健康署

 

不孕症並非單方面的問題，而是夫妻雙方要共同面對的挑戰。請及早尋求專業醫師的協助，找出不孕原因，才能及早進行治療。也別忘了保持樂觀的心態，在不孕路上與伴侶互相扶持，讓愛成為最大的支持力量。