高齡孕產婦的照護
現今結婚年齡普遍提高,晚婚使婦女生育第一胎的平均年齡已至31.09歲(內政部戶政司2020年),國際上對高齡產婦的定義不同,醫學上以受孕時滿34歲的婦女為高齡產婦,卵子和精子的品質及量隨年齡增長而下降,易致不孕症,且較容易產生懷孕期和生產時的併發症,併發症的嚴重程度也較一般適齡孕婦來的高,對母體及胎兒健康情況的危害性較高,所以從孕前至孕期到產後的健康照顧,對促進胎兒及母體健康很重要!
1.孕前健康檢查
2.孕婦產前健康檢查
3.飲食
根據國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)育齡婦女每日建議攝取400微克葉酸,準備懷孕婦女在受孕前一個月至懷孕期間,每日攝取600微克的葉酸,將身體調整至健康狀態,並維持理想體重,為懷孕做準備以供自身與胎兒所需。
懷孕期間不適合減重,維持正常的均衡飲食習慣即可,營養素攝取不足,對胎兒生長發育易造成傷害。孕婦體重應依懷孕前體重做適當調整,以增加10-14公斤為宜,並注意體重增加的速度;原本就較肥胖的孕婦,則要注意不可增加過多的體重,否則容易併發高血壓、妊娠糖尿病和妊娠毒血症等,避免攝取脂肪多與高熱量的食物。
懷孕初期(0~3個月)若有噁心、嘔吐等現象,應少量多餐及選擇低脂肪且無刺激性的食物,早晨醒來時,可吃些五穀類食物,如餅乾、饅頭等改善孕吐;在懷孕末期,避免碳水化合物及脂肪攝食過多,造成體脂肪增加。
4.活動
孕媽咪懷孕期間產檢一切正常,依然可以從事一般的運動,根據研究顯示,懷孕期間每天運動30分鐘,有助於加速產程、避免難產,降低罹患妊娠糖尿病等風險,因懷孕可能會耗去不少體力,孕媽咪如果懷孕前有固定慢跑運動的習慣,可以考慮將慢跑的里程數縮短一些,或是以其他的運動方式替代,如習慣原每天跑2公里,改以每天走4公里替代,不需要勉強自己走太快。如果是平常就沒有良好的運動習慣,懷孕時就是運動的最好時機,可選擇走路、孕婦瑜珈等較溫和的運動!
5.產後照護
高齡孕婦在產後經由適當的護理及調養使身體恢復至孕前狀態,也就是我們俗稱的「坐月子」,這段期間不宜過早負重及操勞家務,需充分休息、補充均衡且完整的營養,以恢復體力並調和精神和情緒。
生產時會消耗許多體力,產後婦產科醫師可能會開立子宮收縮藥,促進子宮復原及排出惡露,建議產後2週再開始採用麻油、酒等補品,可選擇補血及高生物價值蛋白質(如:牛奶、雞蛋、海鮮等動物蛋白和黃豆製品等)的食物,飲食宜清淡可口、易於消化吸收,富有營養、足夠的熱量及水分,促進傷口癒合。
產後在每次排便後,用溫開水或消毒水由前往後沖洗會陰部。約產後一週,會陰傷口或剖腹產傷口癒合後即可採擦浴、淋浴方式洗澡、洗頭;不適合洗盆浴避免感染,適當身體清潔、適度的沖洗,可放鬆身心、減少感染,有利於產後的復原,只要沐浴後迅速擦乾吹乾即可。
當體力恢復時可嘗試做些簡單的產後運動,促進肌肉張力,增加血液循環,有助於器官復舊及身材的恢復,運動中如有不適,可暫停或休息。在產後滿1個月,惡露乾淨、子宮完全恢復才可行性生活,否則易感染或出血。